Terre Marsicane
La voce della Marsica

Come già descritto nell’articolo “come organizzare la casa” della nostra Rubrica di Famiglia e Salute,la persona dimessa dall’ospedale dopo un ricovero, vive una situazione di fragilità, dovuta alla presenza temporanea o permanente di stati di limitazione dell’autonomia e dell’autosufficienza,  per questo motivo è molto importante organizzare la propria abitazione al meglio. Inoltre per effettuare una movimentazione del malato nel proprio domicilio sono necessari diversi accorgimenti in base alle necessità ed alle capacità del paziente.
A tal proposito il seguente articolo descrive le principali procedure di movimentazione del paziente.
Paziente con difficoltà a camminare (uso del bastone, girello, sedia a rotelle)
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Per consentire alla persona malata di muoversi nella propria casa senza difficoltà aggiunte bisognerebbe, senza mutare l’aspetto della casa, usare dei piccoli accorgimenti:
Eliminare tappeti, tappetini in quanto essi possono far inciampare, scivolare o possono incastrare le ruote;
Liberare il percorso che il paziente deve fare per andare in bagno o in qualsiasi altra stanza: sedie, lumi, portavasi, appendiabiti, ecc.;
Organizzare il bagno con alcuni oggetti che possono aiutare a lavarsi da solo, se il malato è in grado di farlo: una sedia davanti il lavandino, un sedile nella vasca da bagno ( si può reperire nei negozi di articoli sanitari), uno sgabello per la doccia, purché sia veramente stabile; maniglie vicino al water o al bidet per sostenersi nei movimenti.
                                          
 
Paziente allettato
Anche in questo caso si dovrebbe rendere la casa adatta, cercando di non mutare l’aspetto della stessa. I presidi utili per l’assistenza di un paziente di un paziente costretto a trascorrere molte ore al letto sono:
Biancheria del letto: usare lenzuola e federe che si possano lavare ad alte temperature o con disinfettanti per tessuti;
Traversa: utile per muovere il paziente completamente immobilizzato. Si può utilizzare un lenzuolo ad una piazza piegato in due oppure acquistare delle traverse mono – uso;
Incerata: in caso di perdita di urine e feci è bene utilizzare per mantenere il materasso pulito, è importante posizionarla sempre sotto un lenzuolo mai a contatto con la cute.
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Pannoloni: Proporre un pannolone ad una persona adulta è sempre un momento delicato, assicuratevi di adottare tutti gli accorgimenti necessari: ad esempio non proponetelo davanti a terzi, se possibile prevenite imbarazzante situazione in cui il paziente si ritrova sporco, oppure proponete l’uso, in accordo con il paziente, solo per le ore notturne;
Poggiaschiena: utile per mettere il paziente seduto, posizione che evita accumuli di catarro nei polmoni e che facilita l’alimentazione. Possono essere utilizzati, per creare un rialzo tra la rete e il materasso, libri, cuscini o qualsiasi spessore affinché la persona allettata possa assumenre una posizione semi seduta.

Materassino antidecubito
I materassini antidecubito non vanno mai messi a contatto della pelle e vanno sistemati sotto le lenzuola.
Esistono diversi tipi:
Materassino ad aria: gonfiandosi e sgonfiandosi per mezzo di un piccolo compressore pratica una sorta di massaggio continuo;
Materassino ad acqua: distribuisce il peso del corpo evitando o ritardando il formarsi di lesioni da pressione (piaghe da decubito).
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La composizione migliore del letto dal materassino al copriletto è:
Materassino antidecubito (sopra il materasso);
lenzuola (sotto);
Traversa di stoffa;
Traversa monouso;
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Lenzuolo (sopra);
Copriletto.
Il malato allettato per lunghi periodi di tempo può presentare una notevole fragilità delle ossa  per osteoporosi grave o per alcune malattie come i tumori. Una persona allettata per lungo tempo presenta molte difficoltà; per evitare il peggioramento della sua situazione e per la sua cura giornaliera è necessario mobilizzarlo.
Questi pazienti sono molto fragili e i movimenti bruschi o fatti male possono provocare delle fratture. Quindi pochi movimenti ben fatti, la buona volontà e la calma, rendono molto semplici le operazioni di cambio del letto, pulizia del malato e cambio di posizione per evitare lesione da pressione.
Ne consegue che, un movimento non eseguito correttamente può essere dannoso sia per chi presta aiuto che per chi lo riceve. Spesso i dolori alla schiena che riferiscono i familiari sono, infatti , causati da un’errata esecuzione delle tecniche di sollevamento.
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Trasferimento del malato dal letto alla carrozzina o alla sedia o in poltrona: per eseguire tale manovra servono due persone. 
​Ruotare il paziente su di un fianco e spostare poi le gambe fuori dal letto.
Sollevare il paziente facendolo sedere sul margine del letto.
Portare un braccio dell’operatore sotto le ginocchia e l’altro dietro la schiena.
Appoggiare le braccia del paziente sulle spalle degli operatori.
Sollevare il paziente e adagiarlo sulla sedia o carrozzina dopo essersi assicurati di aver fissato le ruote.
Trasferimento del malato dal letto alla carrozzina o alla sedia o in poltrona: manovra eseguita da una persona.
Posizionarsi in piedi all’altezza dell’anca, mettendo un piede vicino alla testata del letto, l’altro di lato.
Mettere un braccio dietro le spalle del paziente e l’altro sopra le cosce.
Far spostare le gambe del paziente verso il bordo del letto e, nel frattempo, fare forza sulla propria gamba arretrata per sollevare il tronco e le spalle del paziente.
Mettersi di fronte al paziente valutando la stabilità ed eventuali malesseri.
Allargare i piedi, piegare le anche e le ginocchia.
Le gambe non devono essere allineate.
Circondare con le braccia la vita del paziente.
Alzare in piedi il paziente portando indietro il peso del proprio corpo.
Appoggiare il proprio ginocchio più avanzaato contro quello del paziente, fino a che si trova in posizione eretta.
Fare forza sul piede leggermente arretrato fino a quando il paziente sente dietro di sé la sedia, mantenendo sempre le proprie ginocchia contro quelle del paziente.

 
Rubrica a cura della Cooperatica sociale “FAMIGLIA E SALUTE” (Pescina(AQ) via Serafino Rinaldi n.4, www.famigliaesalute.org, 3317047725)

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